医療保険は何歳まで必要? 入院しやすさと公的保障の変化から考える

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この記事の結論

医療保険が「何歳まで必要か」に、全員に当てはまる答えはありません。考えるときに知っておきたいのは、次の2つです。

  • 年をとるほど、入院する人の割合は上がる
  • 一方で、窓口で払う医療費の割合は70歳から下がり、1か月の自己負担には上限(高額療養費制度)もある

そのうえで、老後の医療費を貯蓄でまかなえるか、保険料を何歳まで払うかを考えると、自分にとっての「何歳まで」が見えてきます。

年齢と入院のしやすさ

年齢と入院する人の割合(厚生労働省「令和5年患者調査」、調査日に入院していた人の割合、人口10万人あたり)。全体 945人、65歳以上 2,449人(全体の約2.6倍)、75歳以上 3,351人(全体の約3.5倍)。年をとるほど入院する人の割合は上がる

厚生労働省の「患者調査」(2023年)によると、調査日に入院していた人の割合(人口10万人あたり)は、

  • 全体:945人
  • 65歳以上:2,449人(全体の約2.6倍)
  • 75歳以上:3,351人(全体の約3.5倍)

でした。年をとるほど、入院に備える意味は大きくなります。

公的な医療保険は、年齢で負担が変わる

医療費の窓口負担の割合(厚生労働省)。小学校入学前:2割。小学校入学〜69歳:3割。70〜74歳:2割(現役並みの所得の方は3割)。75歳以上:1割(一定以上の所得の方は2割、現役並みの所得の方は3割)。どの年齢でも、1か月の自己負担には高額療養費制度の上限がある

一方で、窓口で払う医療費の割合は、年齢で変わります(厚生労働省)。

  • 小学校入学〜69歳:3割
  • 70〜74歳:2割(現役並みの所得の方は3割)
  • 75歳以上:1割(一定以上の所得の方は2割、現役並みの所得の方は3割)

さらに、どの年齢でも、1か月の自己負担には高額療養費制度の上限があります(高額療養費制度とは?)。

公的な保険で払われないもの

ただし、次のようなお金は、公的な医療保険や高額療養費の対象外です。

  • 個室などを希望したときの差額ベッド代
  • 入院中の食事代の一部
  • 先進医療の技術料
  • 通院の交通費、家族の付き添いの費用など

「何歳まで」を決める3つの問い

医療保険が何歳まで必要かを決める3つの問い。1 老後の医療費を貯蓄でまかなえるか(高額療養費の上限+公的保険の対象外の費用を、手元のお金で払えるか)、2 保険料を何歳まで払うか(一生払い続けるか、60・65歳などで払い終えるか。年金生活になってからの負担)、3 今の保険はいつまで続くか(定期の保険は更新で保険料が上がり、更新できる年齢に上限があることも)

1. 老後の医療費を、貯蓄でまかなえるか

高額療養費の上限と、公的な保険の対象外の費用を、手元のお金で払えるなら、医療保険にかける保険料を減らすという考え方もあります。逆に、老後の貯蓄に不安があるなら、医療保険が「家計の防波堤」になります。

2. 保険料を、何歳まで払うか

一生保障が続く医療保険でも、保険料を一生払い続けるタイプと、60歳・65歳などで払い終えるタイプがあります。年金生活になってからも払い続けられるかを、確かめておきましょう。

3. 今の保険は、いつまで続くか

保険期間が10年などの保険は、更新のたびに保険料が上がるのが一般的で、更新できる年齢に上限があることもあります(保険の更新で保険料が上がるのはなぜ?)。終身と定期の違いは、明日の記事でまとめます(10月16日公開予定)。

まとめ

  • 入院する人の割合は、65歳以上で全体の約2.6倍、75歳以上で約3.5倍
  • 窓口の負担は70歳から下がり、1か月の自己負担には上限がある
  • 差額ベッド代・食事代・先進医療などは、公的な保険の対象外
  • 「老後の医療費を貯蓄でまかなえるか」「保険料を何歳まで払うか」「今の保険はいつまで続くか」で決める

ご相談のご案内

この記事では、医療保険を何歳まで持つかの考え方を一般的にまとめました。ご相談では、保険証券をもとに、今の医療保険がいつまで続き、保険料をいつまで払うのかを一緒に確認し、老後の貯蓄とあわせて、ご自身が納得して選べるように整理します(相談無料/対面:香川・徳島、オンライン:全国)。

※この記事は、公的制度と保険の一般的な説明です。特定の保険会社・商品をおすすめするものではありません。


出典

(2026年10月8日時点の情報です)

この記事を書いた人

西岡 竜二(にしおか りゅうじ)。if株式会社 代表取締役。2級ファイナンシャル・プランニング技能士、AFP。徳島県美馬市出身。2014年に生命保険会社に入社し、新人部門で営業成績1位・本社表彰。新人の育成や管理職も経験。2022年にif株式会社を設立し、生命保険代理店「Life Design if」での保険とお金の相談、バックオフィス支援、研修・セミナーの3つの事業をしています。「商品を選ぶ前に、人生を考える」を大切に、保険とお金の「分からない」に答えるコラムを書いています。詳しいプロフィール ›

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